Фуросемид: инструкция по применению

Описание вещества

Фуросемид (Furosemide) — сильнодействующий петлевой диуретик. Он увеличивает выведение натрия и воды почками и применяется при состояниях, сопровождающихся задержкой жидкости, а в отдельных клинических ситуациях — как часть лечения артериальной гипертензии.

Действие

Фуросемид подавляет реабсорбцию натрия, калия и хлора преимущественно в толстом восходящем отделе петли Генле. В результате увеличивается выведение натрия и воды, уменьшается объём циркулирующей жидкости и выраженность застойных симптомов.

Лекарственные формы

Фуросемид выпускается в таблетках и растворах для парентерального введения. Конкретные формы, дозировки и вспомогательные вещества зависят от производителя и зарегистрированной инструкции.

Показания к применению

Фуросемид применяют при отёчном синдроме, связанном, в частности, с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени, когда диуретическая терапия показана. Он также может входить в схемы лечения артериальной гипертензии, но не является универсальной таблеткой для самостоятельного быстрого снижения давления.

Как применяют

Режим лечения подбирают индивидуально с учётом диагноза, выраженности задержки жидкости, функции почек, артериального давления и сопутствующей терапии. Фуросемид способен вызывать выраженный диурез, поэтому самостоятельно увеличивать дозу, принимать дополнительные таблетки «от отёков» или менять время приёма не следует.

Что контролируют во время лечения

На фоне терапии могут контролироваться масса тела, артериальное давление, функция почек и электролиты, особенно калий и натрий. При длительном лечении или изменении дозы необходимость и частоту анализов определяет врач.

Противопоказания и ограничения

Фуросемид противопоказан при анурии и гиперчувствительности к препарату. Особая осторожность требуется при выраженном обезвоживании, нарушениях электролитного баланса, низком артериальном давлении, подагре, заболеваниях печени и почек и при сочетании с лекарствами, влияющими на функцию почек или электролиты.

Побочные эффекты

Возможны учащённое мочеиспускание, жажда, головокружение, снижение артериального давления и обезвоживание. Фуросемид может вызывать нарушения электролитов, включая снижение калия, натрия и магния, а также изменения функции почек и уровня мочевой кислоты. При парентеральном применении высоких доз или быстром введении описан риск нарушения слуха.

Лекарственные взаимодействия

Клинически значимые взаимодействия возможны с препаратами, влияющими на артериальное давление, функцию почек и электролитный баланс. Важны также сочетания с литием, некоторыми противовоспалительными средствами и потенциально ототоксичными лекарствами. Перед началом лечения врачу следует сообщить полный список препаратов и добавок.

Беременность и грудное вскармливание

Во время беременности фуросемид применяют только по медицинским показаниям, а не для самостоятельного лечения обычных отёков. При грудном вскармливании решение зависит от клинической необходимости терапии и конкретной ситуации.

Передозировка

Избыточная доза может привести к чрезмерной потере жидкости и электролитов, выраженному снижению давления и ухудшению функции почек. При подозрении на передозировку требуется медицинская оценка.

Особые указания

Резкое снижение массы после приёма фуросемида отражает потерю жидкости, а не жировой ткани. При выраженной слабости, обмороке, спутанности сознания, сильном сердцебиении, резком уменьшении мочеотделения или значительном ухудшении самочувствия требуется медицинская помощь.